宝宝 原创于伟医生好大夫 投稿摘要:关于血 HCG 值连续保胎的几条建议!关于血 HCG 连续保胎的几条情况,有的情况可以不按照医生交代的指标去保胎,但是关于血 HCG 连续升高的情况因为情况不同,所以一定要按照医生的建议,定期复诊。
血 HCG 最大好处就是可以用来判断是否宫内孕。
如血 HCG 翻倍有明显下降就要考虑宫外孕的可能,也不排除可能是孕酮不足导致的流产。
另外目前有研究表明,对于生化妊娠的发生可能存在生化素现象,主要是由于胚胎染色体本身或孕早期临床用药有关。
但是最近国外又有两项研究又提出下面的观点1.不需要盲目去跟踪孕酮和 HCG 的比值。
很多都显示现已有的研究分析表明,妊娠早期 HCG 升高主要是由于绒毛生长所致,目前没有医学证据表明 HCG>25 U/ L 是由于孕酮不足而引起的流产,所以不需要直接跟踪孕酮的值去保胎,结合 BC 来判断更为合适。
2.现有的生化妊娠黑盒子的解释似乎也可以用来解释肝功能异常导致的 HCG 水平轻度升高,现在有些动则上千的妊娠患者但是 HCG 值只有数百。
目前看来这些研究机构没有对造成 HCG 升高轻度升高,并不直接由于肝功能异常而诊断为生化妊娠。
所以我认为,目前应该以 HCG 值的翻倍情况判断胚胎的发育情况。
由于每个人的胚胎情况不同,对胚胎的影响程度也不同,对于低风险的人我认为不需要盲目的去跟踪 PDG 的值。
强调: hcg 值连续2次隔天复查翻倍要好过没有保胎翻倍的!很多控制生活习惯,更重要的是注射黄体酮的人,一般都是建议在 hcg>2000以上才可以,在升高4000左右时候就需要肌注黄体酮了,一旦 hcg 数值不翻倍就可以增加黄体酮剂量。
孕酮早期使用黄体酮会使先兆流产现象得到有效的控制,当胎盘有功能时,黄体酮的副作用会逐渐消失,一旦孕酮药效消失或者加量或孕酮水平上升,胚胎着床的环境被破坏,造成孕卵停止发育。
很多医生意识上面定义是孕酮10太方案或壬二酸,这种预防保胎治疗是绝对不建议的。
黄体酮对绝大部分的自然流产是有效的,但